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个人及家庭

复星联合睿星儿童高端医疗保险

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2020-10-30 15:26:32
  • 福利表
  • 价格表
  • 直赔医院
保障福利表:
福利表
方案代码 81 82 83 84
方案名称 睿星儿童计划 睿星儿童计划 睿挚星儿童计划 睿挚星儿童计划
保险金额 50万 100万 100万 100万
保障地域 中国大陆 中国大陆 中国大陆 中国大陆
保单免赔额 0元 0元 0元 0元
指定医疗机构 门急诊:睿宝儿科,经睿宝儿科转诊,可前往公立医院(含特需部、外宾部、国际部等)就诊,不包含除睿宝儿科外的其他私立医疗机构
住院:公立医院(含特需部、外宾部、国际部等) 住院:公立医院(含特需部、外宾部、国际部等)、嘉会医疗、上海和睦家新城医院
一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任
每次住院赔付限额 无单项限额 无单项限额 昂贵医院:100,000元; 昂贵医院:100,000元;
非昂贵医院:无次限额 非昂贵医院:无次限额
次免赔额 0元 0元 昂贵医院:3000元; 昂贵医院:3000元;
非昂贵医院:0元 非昂贵医院:0元
双人病房(在中国大陆接受住院治疗的,可为标准单人病房)床位费 每日限额1,000元 每日限额1,500元 无单项限额 无单项限额
膳食和营养配餐费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
急诊室费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
重症监护病房费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
陪床费 每日限额500元 无单项限额 每日限额800元 无单项限额
手术室和恢复室费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
手术敷料费, 输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用、药品费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
医师诊疗费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
手术医师费和麻醉师费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
护理费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
吸氧费、化验费、检查费、移植费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
可视为住院医疗的特殊门诊费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
呼吸治疗、物理治疗、职业疗法费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
电子喉镜检查费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
康复治疗和专业护理费 累计给付日数限额: 累计给付日数限额: 累计给付日数限额: 累计给付日数限额:
90日 90日 90日 90日
住院无理赔日额补贴医疗保险责任
住院无理赔日额补贴 800元/日 800元/日 800元/日 800元/日
一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗保险责任
累计赔付限额 30,000元 50,000元 30,000元 50,000元
方案代码 81 82 83 84
方案名称 睿星儿童计划 睿星儿童计划 睿挚星儿童计划 睿挚星儿童计划
每次门急诊赔付限额 2,000元 无单项限额 2,000元 无单项限额
次免赔额 50元 50元 80元 80元
赔付比例 睿宝儿科:100% 经睿宝儿科转诊至公立医疗机构:100%
未经睿宝儿科转诊的公立医疗机构就诊:60%
医师诊疗费、挂号费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
检查费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
化验费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
手术室和恢复室费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
急诊室费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
手术医师费和麻醉师费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
放射治疗(含质子治疗、重离子治疗)、化学治疗费、肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
牙科意外伤害治疗费 不涵盖 累计给付限额:40,000元 不涵盖 累计给付限额:40,000元
针灸治疗、顺势疗法费 赔付比例50%,累计 赔付比例80%,累计 赔付比例50%,累计 赔付比例80%,累计
理疗费 给付限额: 4,000元 给付限额:4,000元 给付限额: 4,000元 给付限额:4,000元
中医治疗费
门诊处方药费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
特殊疾病和特殊项目医疗保险责任
特殊检查费
一次乳房X线照片或乳房B超 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
一次子宫颈抹片费或液基薄层细胞检测 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
一次前列腺特异抗原检查费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
家族疾病筛查费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
专业护士家庭护理费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
专业护理费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
耐用医疗设备购买或租赁费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
临终关怀费:
门诊费用 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
住院费用 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
精神和心理障碍治疗费:
门诊费用 赔付比例50%,累计 赔付比例80%,累计 赔付比例50%,累计 赔付比例80%,累计
给付限额:4,000元 给付限额:4,000元 给付限额:4,000元 给付限额:4,000元
住院费用 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
睡眠检查和治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
矫形改造手术费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
先天性疾病和症状治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
分娩和新生婴儿医疗保险责任
分娩费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
妊娠并发症治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
新生婴儿护理费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
医疗及身故援助保险责任
紧急医疗运送费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
紧急医疗转运费 无单项限额 无单项限额 无单项限额 无单项限额
其中:陪同人员住宿费 累计给付日数限额:12日,每日限额800元 累计给付日数限额:12日,每日限额800元 累计给付日数限额:12日,每日限额800元 累计给付日数限额:12日,每日限额800元
异地就医交通费 累计给付限额: 累计给付限额: 累计给付限额: 累计给付限额:
5,000元 5,000元 5,000元 5,000元
遗体运返或安葬费 累计给付限额: 累计给付限额: 累计给付限额: 累计给付限额:
160,000元 160,000元 160,000元 160,000元
健康检查责任
健康检查 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
未成年人检查与免疫责任
未成年人的常规体格检查 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
未满十八周岁的未成年人疫苗,包括但不限于白喉、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等免疫费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
牙科责任
其中:预防治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
基础治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
重大治疗费 不涵盖 不涵盖 不涵盖 不涵盖
睿宝医院口腔科福利
儿童口腔专属年卡(全年不限次口腔检查评估+全年2次口腔全口涂氟)
1.初诊建档
2.儿童口腔专家一对一诊疗
3.全年不限次,十项全面口腔检查(牙齿咬合排列、口腔不良习惯、面部颌骨发育、口腔粘)
4.不良口腔习惯及颌面发育评估
5.专家评估结果分析指导
6.科学刷牙指导
7.儿童全口涂氟2次(孩子牙齿清洁后在牙齿上涂上一层氟保护剂来预防蛀牙)
8.专业儿童口腔保健指导
9.全景片一张

 

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