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平安尊优哪些项目取得预授权后才直赔

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2017-10-06 18:27:04
使用高端医疗保险平安尊优人生的朋友越来越多,那么哪些是需要取得预授权后才能直赔呢,给大家列出一下:
被保险人拟接受下列医疗项目前,应通过服务热线向我们提出预授权申请:
(一)使用如下大型医疗设备:
1、造影或增强的X-射线计算机体层摄影装置(CT);
2、核磁共振成像装置(MRI、MRA、MRSI、MRCP、MRM、MRU等);
3、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备DSA);
4、立体定向放射治疗装置〔伽玛刀、X-刀〕;
5、所有介入诊断和介入治疗;
6、高压氧舱治疗。
(二)住院治疗及临终关怀;
(三)门诊手术及住院手术;
(四)物理治疗及其他特殊疗法;
(五)首次精神疾病治疗;
(六)首次特殊门诊治疗;
(七)购买或租用胰岛素泵及其配套器械;
(八)家庭护理;
(九)药物类:
1、白蛋白、人免疫球蛋白的使用;
2、免疫调节类生物药品及基因重组药品的使用:包括干扰素、胸腺肽、生长激素、神经生长因子等。
(十一)保障区域外的紧急医疗。
紧急情况下,如被保险人未能及时获得预授权的,被保险人需在开始接受上述医疗项目后48小时之内通知我们。
被保险人在进行上述第(一)至(十)项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知我们的,对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用,我们将按合同约定的赔偿范围、赔付比例及费用限额计算得出的金额,再乘以60%的比例给付保险金。
被保险人在进行上述第(十一)项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知我们的,我们对被保险人未经许可的治疗而发生的医疗费用不承担给付保险金的责任。
为了保险起见,如果单项检查费用5000元以上的,手术或者特殊治疗的,最好都给平安客服打个电话告知一下,预授权一般一个工作日下来。如果没有来的及告知,可以是事后48小时内紧急告知也是可以的,如果没有告知则只赔付60%。
高端医疗保险平安尊优自从可以宝宝单独购买以后,从性价比还是较高的,一年8811元就可享受高端医疗的待遇。

附:平安尊优人生常见问题

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