当前位置：主页 > 保险理赔 > 保险理赔
保险理赔
和睦家儿童特需门诊，高端医疗险怎么理赔？
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2023-11-08 09:57:32
9月初，北京和睦家将台路院区开设【儿童特需门诊服务】，为0-18岁儿童及青少年提供一对一看诊，看诊范围涉及2类：
（1）健康儿童特需门诊
包括：新生儿发育评估；神经发育评估（大运动发育、语言发育等）状况评估；个体化保健指导，尤其是早产儿、高危儿随访；儿童生长发育评估及预防保健指导；青春期发育保健
（2）生病儿童特需门诊
包括：复杂早产儿、新生儿疾病；0-18岁儿童及青少年常见疾病；儿童呼吸道疾病预防及感染性疾病管理
①门诊时间：周一至周日，8:30-17:30
②院区地址：北京朝阳区将台路2号和睦家医院
③生病儿童特需门诊专家可在和睦家小程序查询预约
【医疗险目前如何赔付?】
对于在和睦家儿童特需就诊，目前各家保司的赔付规则如下:
(1)适用产品：MSH、安盛、平安
挂号费按常规门诊标准赔付，超出部分需自付。在特需门诊进行的，符合保险责任的基础检查等费用，可以正常理赔。
(2)适用产品：中间带 、复星联合、风石健康
在特需门诊的相关费用均不赔付
(3) 适用产品：GBG、美亚
需要单独审核确认
(4)适用产品：招商信诺Cigna
①如是特需医生仅挂号费涨费可以理赔
②就医过程中，医疗必需且符合常规医疗惯例可以理赔
③属于【保险责任外的治疗】均不赔付
④如是客户主观选择医生，并产生了【指定医生费】则不赔付
举个例子：
特需是3000元，如其中指定儿科医生是1800元，这笔1800是拒赔的，且后续的治疗，指定医生开的药或者是做相关的检查，这些都是免责，不赔付的。
以上内容供参考，如有变动，请以保司审核通知为准
明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖会员（TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信：15801361097
