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保险项目

MSH精选2024个人高端医疗险

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2024-04-30 09:08:36
  • 福利表
  • 价格表
  • 直赔医院
保额限制
年度最高保额 800万
免赔额
年免赔额

仅住院可选:0/1.2万/3/5万

门诊&住院:0

医院涵盖范围

*昂贵医院参考列表详见备注一

全球保障:

公立医院及私立医院,含昂贵医院

大中华增强/国际增强保障:

选项一:公立医院及私立医院,不含昂贵医院

选项二:公立医院及私立医院,含昂贵医院

住院保障
*住院治疗需事先授权
需要事先授权的治疗项目详见备注二
重症监护病房费 全额理赔
手术室费和急诊室费 全额理赔

住院食宿费

限标准单人病房

全额理赔
陪床费 全额理赔
医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费 全额理赔
护理费 全额理赔

治疗费

包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等

全额理赔
检查费

X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描等

全额理赔
住院药品费和手术敷料费 全额理赔
矫形改造手术费
全额理赔
耐用医疗设备费 全额理赔
临终关怀 最高涵盖45天/年
康复治疗和专业护理费
全额理赔,累计以90天/年为上限

入院、日间手术、门诊手术前的医生诊疗费

及检查化验费及处方药费(限住院前90天)

全额理赔

出院、日间手术、门诊手术后的医生诊疗费

及检查化验费及处方药费(限出院后90天)

全额理赔
住院现金津贴(每次住院治疗第6天起)
600元/天,累计以30天为上限
中国大陆公立医院护工津贴
300元/天,累计以15天为上限
门诊治疗

国际增强/全球保障计划

年度8万

大中华增强保障计划:

年度4万

医师诊疗费和专家门诊费 全额理赔至门诊限额
处方药费 全额理赔至门诊限额
化验费和检查费 全额理赔至门诊限额
1.理疗费

包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等

2.中医针灸疗法和顺势疗法

3.中医治疗
具有合法资质的中医的诊疗费,门诊费,中草药费

全球保障:

每次最高1500元,累计20次上限

国际增强保障:

每次最高1000元,累计20次上限

大中华增强保障
每次最高1000元,累计12次上限
睡眠检查和治疗费 全额理赔至门诊限额
精神疾病 全额理赔至门诊限额
急诊室费 全额理赔至门诊限额
家庭护理费 全额理赔至门诊限额
耐用医疗设备费 全额理赔至门诊限额
临终关怀 全额理赔至门诊限额
特殊项目(受限于门诊和住院上限)
既往症
在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或治疗,或服用药物,或显现症状的疾病或损伤
不涵盖
慢性病
若非既往症则全额理赔

重大疾病和症状的治疗费

癌症(恶性肿瘤,良性脑肿瘤,良性脊髓肿瘤),脑中风,心脏病,艾滋病,器官衰竭或移植和其并发症等

若非既往症则全额理赔
先天性疾病 最高限额60000元
特殊门诊治疗
门诊手术费
全额理赔
特殊门诊治疗
肾脏透析治疗、器官移植的抗排异药物、恶性肿瘤的电疗治疗费、化学疗法、放射治疗和肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法及质子重离子疗法

全额理赔
紧急治疗

意外门诊紧急治疗
(限意外事故发生后24小时内的急诊与30日内的门诊治疗)
全额理赔

紧急牙科治疗

因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复,首次治疗必须在意外发生起30日之内

全额理赔
紧急医疗运送
救护车 全额理赔
紧急医疗转运
一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱)
被保险人和一位陪同人员在被保险人治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费(飞机限经济舱)
全额理赔
住宿费
一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费

最高限额800元/天

最长至12 天

遗体遣返和就地安葬 最高限额160000 元
旅行费用

异地就医的交通费补贴

含飞机、火车、汽车和轮船,不限舱位。

限住院治疗前后14天内,含一名陪同人员

全球保障:最高6万

国际增强:最高3万

大中华增强:最高1.5万

优享福利

此福利可允许客户自由选择福利赔付

含体检、疫苗、牙科、眼科

全球保障:最高3000

国际增强:最高2000

大中华增强:最高2000

非处方药费

(允许被保险人在未通过医疗机构就诊的情况下自行通过线上或线下药店购买非处方药、设备、耗材)

全球保障:最高500

国际增强:最高300

大中华增强:最高200

筛查福利

肠道早期病变无创筛查(常卫清)、幽门螺旋杆菌筛查(幽幽管)、HPV人乳头瘤病毒检测
筛查三选一,一年一次
此筛查由MSH指定机构提供, 仅限成人使用
全额理赔
可选补充健享包 无等待期,仅适用于住院+门诊计划,所有家庭成员需选择同一额度
此福利可允许客户自由选择福利赔付,含体检、疫苗、牙科、眼科 可选2,000元/5,000元

备注一昂贵医院参考列表

1.全国新世纪集团旗下的医疗机构(除天津和平新世纪妇儿医院、北京怡德医院、青岛新世纪妇儿医院、成都新世纪妇女儿童医院)
2.百汇医疗集团(除香港的百汇医疗机构、百汇馨康品牌旗下的医疗机构、上海百汇医院)
3.北京和睦家医院(将台路院区)、北京和睦家启望诊所、北京和睦家康复医院、天津和睦家医院、海南博鳌和睦家医疗中心、青岛和睦家医院
4.上海东方国际医疗中心
5.莱佛士医疗北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连诊所(北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连国际(SOS)救援中心)
6.港安医院(香港)
7.养和医院(香港)
8.明德医院(香港)

对于大陆及港澳台(增强)保障客户,以上所有医院不予涵盖


备注二事先授权

保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括:

1.院治疗
2.需要全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透析
3.购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械
4.紧急医疗转运
5.科意外伤害修补治疗
6.每剂超过8,000 元的药剂或疫苗
客户在进行上述治疗前若未获得事先授权,可全部理赔费用将减少40%,如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。

 

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