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太平GBG高端医疗保险(华夏、神州、全球计划)

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2017-10-05 12:40:50
  • 福利表
  • 价格表
  • 直赔医院
太平高端医疗保险共三个计划:华夏计划(住院模块)、神州计划(门诊和住院)、全球计划(门诊和住院)
保障利益表
产品 全球 神州 华夏
每年保额 1000万 100万 100万
终身保额限制 无限制 无限制 无限制
个人年免赔额 0 0 0
家庭年免赔额-- 个人年免赔额的三倍 0 0 0
保单自付比例
对于全球保障,美国和加拿大
非医疗服务网络以及美国门诊
处方药费用的自付比例详见第16 页备注一
0 0 0
通常惯例自付比例
通常惯例自付比是指针对一级医疗供应商
(即昂贵医院)的自付比例详情见第16页完整
的一级医疗供应商列表
0%(默认)或20%(可选)
不适用与大中华保障,
大中华增强保障及
中国大陆保障的用户
   
住院治疗和日间护理-住院治疗需事先授权      
重症监护病房费(医疗必须) 全额 全额 全额
手术室费和急诊室费 全额 全额 全额
住院食宿费
限标准双人病房(中国大陆地区可享受标准单人病房)
全额 全额 全额
陪床费
未满18周岁附属被保险人住院期间
其一父/母陪同住院加床费
女性被保险人住院期间其
出生不满16周的新生婴儿住院加床费
全额 全额 全额
医生诊疗费、手术医师费和麻醉师费 全额 全额 全额
护士护理费 全额 全额 全额
治疗费
包括放射线疗法、化学廖峰、
会诊咨询和病理学分析等
全额 全额 全额
X光线费,诊断性检查费 全额 全额 全额
核磁共振检查,正电子发射断层扫描,
计算机体层摄影扫描,肿瘤测试
全额 全额 全额
住院药品费和手术辅料费 全额 全额 全额
矫形改造手术费
仅限于遭受意外伤害或患疾病需要
接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况
全额 全额 全额
康复治疗和专业护理费
仅限于住院情况下对于可保疾病医学必需
的康复治疗和专业护士实施的专业护理和相关服务
全额
90天为限
全额
90天为限
全额
90天为限
门诊治疗 10万元
对于全球保障全额理赔
2万元  
医师诊疗费和专家门诊费 全额 全额  
处方药费
包括在大中华地区对于可保疾病
医生处方开据的治疗性药物
全额 全额  
化验费和X光线费,检查费 全额 全额  
理疗费
物理治疗、脊柱指压治疗、
职业性治疗法和语言障碍治疗等
40000元    
为可保疾病施行的顺势疗法和中医治疗
(包括诊疗费,针灸,中草药及其他医疗必需的治疗)
4000元 300元/次
6次
 
睡眠检查和治疗费(需事先授权)
发作性睡眠或阻塞性呼吸暂停症状
的检查和治疗费
全额 全额  
门诊手术费 全额 全额  
急诊室费 全额 全额  
非紧急情况下的使用急诊室的费用 每一保险事故
按50%比例赔付,
被保险人最多
支付8000元
   
家庭护理费 全额
100天为限
   
特殊疾病治疗      
慢性病
医学必需的维护,缓解或对症治疗等
终身累计最高
限额50万元。
对于生效日后
180天内确诊的
慢性病的客户需
提供详细的信息
全额 全额
90天为限
慢性病急性恶化的稳定治疗 全额 全额 全额
重要器官衰竭或移植
责任免除:器官移植供体的相关费用
以及器官储藏费用
200万元 全额 100万元
艾滋以及并发症
非既往症在被保险人加入保险计划
连续4年后纳入保险责任范围,
保险公司不承担既往症保险责任
终身累计
最高限额
50万元
   
先天性疾病      
先天性疾病/出生缺陷
(仅限于保单承担保险责任
的生育项下出生的婴儿)
6万元    
耐用医疗设备      
租借费用最高以购置
费用为限(需事先授权)
全额 全额  
紧急医疗转运      
救护车 全额 全额 全额
紧急医疗转运费
(必须得到保险公司医疗协调机构批准)
承担以为陪同人员赶往事发地点时的初始
公共交通工具费(飞机限经济舱)
承担被保险人和一位陪同人员在被保险人
治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共
交通工具费(飞机限经济舱)
全额 全额 全额
住宿费(必须得到保险公司医疗协调机构批准)
发生紧急医疗转运时,承担一位陪同人员陪同
医疗转运的住宿费
800元/天
12天
   
遗体遣返和就地安葬 16万元    
精神疾病      
精神疾病的治疗(需事先授权) 180天
终身不超20万元
5次 2万元
精神疾病的门诊治疗 20次    
酒精和药物滥用的门诊和住院戒断治疗费    
临终关怀 住院45天
门诊4万元
   
儿童和成人基本健康检查      
儿童健康检查
(仅限于保单承担保险责任的生育项下
出生的12个月以内的婴儿)
包括儿童的免疫接种和常规医学检查费用,
承担的免疫集中费用包括白喉、乙肝、
麻疹、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症、
风疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、
B型流感病毒和肝炎等。并承担包括
健康病史、身体检查、生长评估、先期辅导、
适当免疫和实验室化验等的医疗服务费用
6次    
宫颈涂片和乳房钼靶检查
(每个项目每年各一次,限女性被保险人)
责任免除:作为子女的附属被保险人的
宫颈涂片和乳房X光照片
其他常规检查费用仅在被保险人购买可选
“体检疫苗福利”时才会被承担
全额    
前列腺检查(每年一次,限男性被保险人)
责任免除:作为子女的附属被保险人的前列腺检查
其他常规检查费用仅在被保险人
购买可选“体检疫苗福利”时才会被承担
全额    
经医师建议的和家族病史有关的病历筛查 2000元    
紧急牙科福利      
因遭受意外伤害而受损的、
原未经过任何治疗的、
完整无损的自身牙齿的必需的
紧急治疗和修复(需事先授权)
责任免除:咀嚼食物或其他外物
引起的牙齿伤害的治疗
4万元    
住院津贴      
在满足以下条件基础上您将得到住院津贴:
-您所接受的治疗在本合同责任规定范围内
-住院治疗需过夜
-住院陈思的所有费用不向本保险公司进行索赔
1000元/天
30天
800元/天
20天
500元/天
10天
生育福利(可选)--12个月等待期      
生育
产前检查(包含两次B超)、
早产、顺产、医学必需的剖腹产、
产后复查费和妊娠并发症治疗等
责任免除:作为子女的附属被保险人的生育福利
6万元
超出50%。
大中华保障,
大中华增强,
中国大陆保障
生育额度4万元
2万元  
婴儿护理
(仅限于保单承担保险责任的生育项下出生的婴儿)
婴儿出生后14天
内免告知最高
理赔4万元。
婴儿入保后按
保单保障福利
进行理赔
   
体检疫苗福利(可选)--无等待期      
全身体检(每一保险年度一次);
常规检验和免疫接种
3200元或
5000元
3200元或
5000元
 
常规牙科福利(可选)--无等待期      
牙科治疗
(预防资料,基础治疗,重大治疗)
4000元或
8000元
4000元或
8000元
 
预防治疗费
常规牙科检查、每一保险年度
两次以下(含)牙齿清洁检查费、
牙齿健康指导、涂氟治疗、洗牙和抛光等
预防治疗费
理赔100%
预防治疗费
理赔100%
 
基础治疗费
汞合金或符合树脂填充、简单拔牙
(不包括智齿拔除)、
牙周病治疗和根面平整等
基础治疗
理赔80%
基础治疗
理赔80%
 
重大治疗费
根管填充、牙冠和嵌体、桥式义齿
(包括化验和麻醉费用)、
智齿拔除和牙齿矫正治疗费等
(包括模型研究,口腔X光片)
重大治疗
理赔50%
重大治疗
理赔50%
 

 

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