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保险项目
永诚（臻享版）-钻石计划
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2017-10-06 13:37:49
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保额限制 |
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年度最高保额 |
800万 |
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终身保额限制 |
无限制 |
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免赔额和自付比例 |
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个人年免赔额 |
0 或800元或2000元 |
家庭年免赔额
个人年免赔额的三倍 |
0 或2400元或6000元或其他 |
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保单自付比例 |
0%或10%或20%或30% |
*昂贵医院自付比例
昂贵医院参考列表详见备注二 |
可选 |
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大中华保障，大中华增强保障 |
100%或0 |
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中国大陆保障 |
100% |
住院治疗和日间护理
*住院治疗需事先授权
需要事先授权的治疗项目详见备注三 |
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重症监护病房费 |
全额理赔 |
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手术室费 |
全额理赔 |
住院食宿费
限双人病房，中国大陆地区可享受标准单人病房 |
全额理赔 |
陪床费
未满十八周岁附属被保险人住院期间其一父亲或母亲陪同住院加床费，女性被保险人住院期间其出生不满十六周的新生婴儿住院加床费 |
全额理赔 |
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医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费 |
全额理赔 |
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护士护理费 |
全额理赔 |
治疗费
会诊咨询和病理学分析等 |
全额理赔 |
检查费
X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描，肿瘤测试 |
全额理赔 |
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住院药品费和手术敷料费 |
全额理赔 |
矫形改造手术费
仅限于遭受意外伤害或患疾病需要接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况 |
全额理赔 |
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耐用医疗设备费 |
全额理赔 |
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临终关怀 |
最高涵盖45 天 |
康复治疗和专业护理费
仅限于住院情况下医学必需的康复治疗和专业护士实施的专业护理和相关服务 |
全额理赔，累计以90 天为上限 |
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门诊治疗 |
年度8万元 |
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医师诊疗费和专家门诊费 |
全额理赔 |
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处方药费 |
全额理赔 |
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化验费和检查费 |
全额理赔 |
理疗费
包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等 |
4万元 |
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中医针灸疗法和顺势疗法 |
最高限额4,000 元 |
传统中医治疗
包括具有合法资质的中医的诊疗费，门诊费，中草药费 |
中国大陆公立医院：全额理赔；
其他：每次最高300 元，累计以20 次为上限 |
睡眠检查和治疗费
发作性睡眠或阻塞性呼吸暂停症状的检查和治疗费 |
全额理赔 |
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门诊手术费 |
全额理赔 |
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急诊室费 |
全额理赔 |
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非紧急情况下的急诊室费 |
全额理赔 |
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家庭护理费 |
全额理赔，累计以100 天为上限 |
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耐用医疗设备费 |
全额理赔 |
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特殊治疗 |
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治疗仅限非既往症情形 |
全额理赔 |
慢性病
生效后180内确诊的慢性病 |
最高限额 50万元 |
慢性病
慢性病急性恶化的稳定治疗 |
全额理赔 |
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重要器官衰竭或移植 |
最高限额 200万元 |
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艾滋病及并发症（4年等待期） |
最高限额50万 |
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发射性疗法，化学疗法 |
全额理赔 |
先天疾病
仅限本保险生育下出生的，且出生之日加入合同的被保险人子女 |
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紧急医疗运送 |
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救护车 |
全额理赔 |
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空中转运（需事先授权） |
全额理赔 |
住宿费
一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费 |
最高限额800元/天，最长至12 天 |
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遗体遣返和就地安葬 |
最高限额160,000 元 |
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精神疾病 |
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精神疾病住院治疗（需事先授权） |
180天，20万 |
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精神疾病门诊治疗 |
20次 |
体检福利
儿童一岁内疫苗，体检6次 |
本合同保障下出生，且从出生之日加入的被保人子女 |
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女性宫颈涂片 |
一次 |
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男性前列腺检查 |
一次 |
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临终关怀 |
4万，45天 |
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紧急牙科 |
4万 |
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常规牙科保障 |
可选福利 |
包括预防，基础，重大治疗
预防治疗费
常规牙科检查、每一保险年度两次以下（含）牙齿清洁检查费、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光（预防）等
基础治疗费
汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治和根面平整等
重大治疗费
根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿（包括化验和麻醉）、智齿拔除和牙齿矫正治疗费等
牙齿矫正治疗费包括模型研究（包括口腔X 光片）、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器（包括调整）、正畸拔牙和托槽粘接等 |
5000元
全额理赔
理赔80％
理赔50％
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生育保障（需12 个月等待期） |
可选福利 |
生育
包括产前检查、早产、顺产、医学必需剖腹产、产后复查费
责任免除：作为子女的附属被保险人的生育保障 |
带昂贵医院最高理赔68,000 元（超出50%赔付）
不含昂贵医院最高理赔40,000元 |
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妊娠并发症 |
全额理赔 |
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婴儿护理 |
未通知情况下,婴儿出生后14 天内4万元 |
备注一：昂贵医院参考列表
和睦家医院及诊所（北京，上海和其他城市）
百汇医疗 / 百汇华鹰门诊部
上海戴是凯康复医学门诊部
上海全康医疗诊所
上海东方国际医疗中心
北京港澳国际医务诊所
北京明德医院
国际SOS诊所（北京、天津、南京、深圳）
港安医院（香港）
养和医院（香港）
明德医院（香港）
对于大陆及港澳台（增强）保障客户，以上所有医院不予涵盖
对于在以下医疗机构发生的理赔，或由以下医疗机构医护人员提供的医疗服务，本保险计划将不予理赔：亚洲专科医生/运动内科医生（Asia Medical Specialists/Sportsphysicians (Sportsperformance Ltd.)
备注二：事先授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括：
住院治疗（包括分娩）
所有需全身麻醉的门诊及住院手术
购买或租用非一次性耐用医疗设备，包括但不限于胰岛素泵及其配套器械
紧急医疗转运
紧急牙科治疗：针对突发事故中造成的原本完好无损的牙齿损坏而进行的牙齿修复（立即止痛不需要事先授权）
每剂超过8,000 元的药剂或疫苗
客户在进行上述治疗前若未获得事先授权，可全部理赔费用将减少40%，如遇紧急情况，被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。
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不涵盖昂贵医院 |
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年龄 |
0-16 |
17-23 |
24-28 |
29-33 |
34-38 |
39-43 |
44-48 |
49-53 |
54-58 |
59-63 |
64 |
|
大陆 |
14602 |
18481 |
19883 |
21176 |
24251 |
26792 |
30843 |
34627 |
40034 |
50850 |
68836 |
|
大中华 |
15316 |
19366 |
20866 |
22249 |
25540 |
28260 |
32594 |
36642 |
42427 |
54001 |
73244 |
|
大中华增强 |
16070 |
21331 |
23050 |
24531 |
28022 |
30900 |
35526 |
39822 |
45967 |
58270 |
78732 |
|
含昂贵医院 |
|
年龄 |
0-16 |
17-23 |
24-28 |
29-33 |
34-38 |
39-43 |
44-48 |
49-53 |
54-58 |
59-63 |
64 |
|
大中华 |
18707 |
24397 |
26564 |
28212 |
33163 |
37463 |
44045 |
50367 |
59023 |
76257 |
105051 |
|
大中华增强 |
19627 |
26872 |
29344 |
31105 |
36385 |
40962 |
48006 |
54738 |
63947 |
82285 |
112922 |
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生育（可选） |
女性主被保险人或女性配偶健康险主险保费*0.7 |
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家庭成员人数 |
1或2 |
3 |
4 |
5 |
6人及以上 |
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折扣 |
0% |
-5% |
-10% |
-15% |
-20% |
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北京 |
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北京协和医院国际部 |
北京中日友好医院国际部 |
北京友谊医院国际部 |
|
北京军区总医院特需部 |
广安门医院国际部 |
北京朝阳区世纪村门诊部 |
|
北京维世达诊所 |
北京港澳国际医务诊所 |
北京爱尔英智眼科医院VIP门诊部 |
|
北京星创宝岛眼科诊所 |
北京德恒门诊 |
北京东方美华医院 |
|
北京博爱堂中医门诊 |
北京上医林中医门诊 |
北京景新中医门诊 |
|
北京御园堂中医门诊 |
北京固生堂雍贵诊所 |
北京明经堂中医门诊 |
|
北京弘医堂医院 |
北京身心康中医诊所 |
北京平心堂中医诊所 |
|
北京东文中医门诊部 |
北京健宫医院 |
北京国际医疗中心 |
|
北京首大耳鼻喉医院 |
北京新世纪儿童医院 |
北京新世纪荣和门诊 |
|
北京新世纪妇儿医院 |
北京美中宜和医院 |
北京嫣然天使儿童医院 |
|
北京和美妇儿医院 |
北京天使望京妇儿医院 |
北京和睦家医院 |
|
百汇医疗门诊 |
北京帕森国际诊所 |
北京新世纪耀东诊所 |
|
北京德尔康尼骨科医院 |
北京燕化医院 |
北京天坛普华医院 |
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北京庇利积臣中心 |
北京五洲妇儿医院 |
北京仁泰门诊部 |
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北京二十一世纪医院 |
北京明德医疗 |
北京明哲诊所 |
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北京麦瑞骨科医院 |
北京瑞尔齿科 |
北京固瑞齿科 |
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北京普尔口腔 |
北京佳美口腔 |
北京五月花口腔 |
|
北京爱雅仕诊所 |
北京孔医堂中医 |
北京玛丽妇婴医院 |
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北京安太妇产医院 |
北京安贞医院 |
北京红十字朝阳医院 |
|
首都国际机场医院 |
北京同仁医院 |
北京天坛医院 |
|
北京地坛医院 |
北京中医药大学东直门医院 |
北京第六医院 |
|
北京协和医院 |
解放军三0二医院 |
北医三院 |
|
西苑医院 |
北京大学口腔医院 |
北京阜外心血管病医院 |
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北京安定医院 |
北京儿童医院 |
北京急救中心 |
|
北京大学第一医院 |
人民医院 |
积水潭医院 |
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广安门医院 |
北京宣武医院 |
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上海 |
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复旦大学华山医院涉外医疗中心 |
上海悦和堂中医诊所 |
上海身心佳中医门诊部 |
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上海美华妇产服务 |
戴是凯康复医学门诊部 |
盛和红枫康复医学门诊部 |
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上海瑞视眼科门诊部 |
上海爱尔眼科医院 |
上海百瑞肿瘤中心 |
|
盛和康复医学门诊部 |
上海快验保门诊部 （浦东） |
上海快验保门诊部 （浦西） |
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百汇医疗集团金茂门诊 |
上海博爱医院 |
全康医疗 |
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上海和睦家医院 |
上海和睦家医院和美家诊所 |
上海申德医院 |
|
上海我立德医院 |
上海东方国际医院 |
上海闵行区中医医院特需门诊
/韩籍门诊 |
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上海瑞东医院 |
上海禾新门诊部（西医部） |
上海禾新医院国际部（国际部） |
百汇医疗集团专科门诊
及住院中心 |
百汇医疗集团波特曼医科
及齿科中心 |
百汇医疗集团虹桥医科 |
|
百汇医疗集团金桥医科及齿科 |
百汇医疗集团名都城医科 |
百汇医疗集团百汇华鹰门诊 |
|
上海众康门诊部 |
上海身闵佳门诊部 |
复旦大学附属华山医院东院国际部
（上海国际医院） |
|
上海华山医院名医工作室 |
上海交通大学医学院附属
上海儿童医学中心特诊部 |
复旦大学附属儿科医院
第一诊疗部 （原特需门诊部） |
|
上海儿童医院 |
复旦大学附属华东医院特需门诊 |
上海东方医院特需门诊部 |
|
景康专家门诊 |
长宁区中心医院
特需医疗服务中心 |
上海浦东新区浦南医院
国际医疗中心 |
上海交通大学附属第一人民医院
国际医疗保健中心 |
上海交通大学附属第一人民医院
国际医疗保健中心（松江分院） |
上海沃德医疗中心 |
|
上海瑞和门诊部 |
上海曙光医院浦东名医分院诊疗中心 |
上海曙光医院浦西名医诊疗中心 |
|
上海威瑞门诊部 |
上海东和邦道门诊 |
上海樱华门诊部 |
|
上海达博力爱门诊部 |
上海华检体检贵宾健康管理中心 |
上海禾新医院（齿科部） |
|
上海瑞尔企业天地诊所 |
上海瑞尔时代广场诊所 |
上海瑞尔徐家汇诊所 |
|
上海瑞尔正大广场诊所 |
上海瑞尔宏嘉诊所 |
上海凯尔齿科 |
|
上海康怡口腔 |
上海德真会齿科虹桥诊所 |
上海德真会齿科静安诊所 |
|
上海德真会齿科金桥诊所 |
上海德真会齿科联洋诊所 |
上海嘉贝尔口腔 |
|
上海善爱齿口腔门诊部 |
上海科瓦齿科 |
上海科瓦齿科浦西恒利门诊 |
|
蓝华口腔门诊 |
蓝盾口腔门诊 |
蓝博口腔门诊 |
|
上海格维口腔诊所 |
上海君笑口腔诊所 |
上海永嘉齿科诊所 |
|
上海百年茂口腔诊所 |
上海蓝核口腔诊所 |
上海蓝阳口腔诊所 |
|
上海集益口腔诊所 |
上海百瑞肿瘤中心 |
上海圣安儿童门诊部 |
|
上海圣恩儿童门诊部 |
上海圣欣门诊部 |
上海三爱中医门诊部 |
|
上海瑞尔齿科恒隆诊所 |
上海瑞尔齿科长风诊所 |
上海良远健康门诊 |
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上海拜尔齿科东方天地旗舰诊所 |
上海拜尔齿科世纪大道门诊部 |
上海拜尔齿科浦东联洋门诊部 |
|
上海拜尔齿科长宁龙之梦门诊部 |
上海拜尔齿科虹口龙之梦门诊部 |
上海拜尔齿科人民广场门诊部 |
|
上海拜尔齿科天山百盛门诊部 |
上海尊然医院 |
上海诺美尔耳鼻喉科医院 |
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上海思迈登口腔诊所 |
上海德西门诊部 |
上海丽洁齿科诊所 |
|
上海藤和诊所 |
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|
深圳 |
|
深圳瑞尔地王诊所 |
深圳瑞尔口腔诺德诊所 |
深圳瑞尔口腔恒裕诊所 |
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深圳五洲中西医结合医院国际诊疗部 |
深圳瑞尔东海诊所* |
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沈阳 |
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环球医生沈阳诊所 |
中国医科大学附属盛京医院
辽宁省涉外医疗服务中心 |
辽宁省金秋医院 |
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沈阳维特奥私立医院 |
沈阳美德因妇儿医院 |
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苏州 |
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苏州吕惠立口腔诊所 |
上海交通大学医学院
苏州九龙医院特需VIP医疗中心 |
苏州大学附属第一医院 |
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德真会齿科苏州诊所 |
德真会苏州新区诊所 |
苏州眼视光医院 |
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天津 |
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天津泰达医院国际诊疗中心 |
天津泰达普华医院 |
天津和睦家医院 |
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天津华卫门诊部 |
天津中医学院第一附属医院国医堂 |
天津第一中心医院国际医疗中心 |
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天津美津宜和妇儿医院 |
天津爱齿口腔医疗诊所 |
天津河西瑞家口腔门诊部 |
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天津拜欧口腔门诊部 |
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无锡 |
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无锡凤凰医院 |
无锡和睦家医疗保健中心 |
德真会齿科
无锡新加坡工业园区诊所 |
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武汉 |
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武汉大学中南医院急救中心 |
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长沙 |
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湖南旺旺医院 |
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重庆 |
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重庆五洲女子医院 |
重庆环球医生诊所 |
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成都 |
|
成都环球医生诊所 |
百汇医疗集团成都诊所 |
四川大学华西医院
金卡医院四川省国际医院 |
|
四川华普医院门诊部 |
成都安琪儿妇产医院 |
亚非牙科骡马市旗舰店 |
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亚非牙科大世界店 |
亚非牙科香槟广场店 |
亚非牙科双楠店 |
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大连 |
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大连中山海昌诊所 |
大连维特奥人民路诊所 |
大连维特奥体检部(南山路） |
大连医科大学附属第一医院
二部特需医疗部（A区1层） |
大连医科大学附属第一医院
三部特需医疗部 （急诊楼5层） |
大连医科大学附属第二医院
特需门诊(门诊楼6层) |
大连市友谊医院
外宾诊室 (住院部A座1层) |
大连市新华街口腔诊所 |
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东莞 |
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环球医生东莞诊所 |
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广州 |
南方医科大学南方医院
惠侨楼(涉外医疗中心) |
广州军区总医院
华侨楼流花桥医疗中心 |
广州伊丽莎白妇产医院
国际医疗部 |
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广州中医药大学祈福医院VIP中心 |
康辰医疗综合门诊部 |
环球医生广州诊所 |
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广州和睦家诊所 |
广州贝利尔国际诊所 |
新奥美嘉医疗门诊 |
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广东省人民医院协和特需病区 |
大都会国际牙科中心 |
广州瑞尔高德诊所 |
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杭州 |
浙江大学医学院
附属邵逸夫医院国际门诊部 |
浙江医院涉外医疗中心 |
杭州艾玛妇产医院 |
|
杭州瑞尔诊所 |
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济南 |
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山东省千佛山医院国际医疗部 |
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昆山 |
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昆山市第一人民医院绿卡门诊 |
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南京 |
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南京明基医院国际医疗中心 |
环球医生南京诊所 |
南京丹德齿科-总店 |
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南京丹德齿科-总店 |
南京华世佳宝妇产医院 |
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宁波 |
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宁波市第二医院病人服务中心 |
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青岛 |
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青岛贝利尔医疗中心 |
青岛市立医院(东院区)国际门诊 |
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厦门 |
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厦门思明高扬来福西医内科诊所 |
厦门市妇幼保健院特学医疗服务区 |
厦门长庚医院 |
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厦门思明瑞尔口腔门诊部 |
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