保障利益表：
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京东安联成长优享2023（即时生效版） |
成长优享计划 |
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保险计划 |
成长计划 |
优享计划 |
成长PLUS计划 |
优享PLUS计划 |
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地理涵盖范围 |
中国大陆 |
中国大陆 |
中国大陆 |
中国大陆 |
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医院涵盖范围（可选） |
一般门急诊、住院及特定门诊医疗费用保险金：指定私立医院（全国，详见清单），和公立医院普通部、特需部和国际部 |
一般门急诊、住院及特定门诊医疗费用保险金：指定私立医院及（全国，详见清单），和公立医院普通部、特需部和国际部 |
一般门急诊、住院及特定门诊医疗费用保险金：指定私立医院（北京，详见清单），和公立医院普通部、特需部和国际部 |
一般门急诊、住院及特定门诊医疗费用保险金：指定私立医院（北京，详见清单），和公立医院普通部、特需部和国际部 |
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健康检查及疫苗：指定私立医院和公立医院普通部 |
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健康检查及疫苗：指定私立医院和公立医院普通部 |
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住院及特定门诊医疗费用保险金 |
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等待期 |
住院医疗保障，30天等待期 （扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天） |
住院医疗保障，30天等待期 （扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天） |
住院医疗保障，30天等待期 （扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天） |
住院医疗保障，30天等待期 （扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天） |
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年限额 |
50万元 |
50万元 |
100万元 |
100万元 |
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年累计免赔额/自付比例 |
1万元 | 0 |
1万元 （北京新世纪自付20%） |
0 （北京新世纪自付20%） |
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住院医疗费用保险金 |
急诊室费、床位费、膳食费、住院陪床费、重症监护室床位费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、手术费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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药品费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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耐用医疗设备费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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救护车费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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特殊门诊医疗费用保险金 |
恶性肿瘤-重度门诊治疗 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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肾脏透析治疗 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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门诊手术医疗费用保险金 |
门诊手术费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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一般门急诊医疗费用保险金 |
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等待期 |
无等待期 |
无等待期 |
无等待期 |
无等待期 |
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年限额 |
10万元 |
10万元 |
10万元 |
10万元 |
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门诊次数限制、自付额/自付比例 （所有就诊次数均计入累计次数） |
前5次，责任范围内100%赔付 第6次起自付50% （含网络内医院的互联网问诊+购药，仅限复诊，计入门诊次数） |
前10次，责任范围内100%赔付； 第11次起，自付200元/次； （含网络内医院的互联网问诊+购药，仅限复诊，计入门诊次数） |
前5次，责任范围内100%赔付 第6次起自付50% （含网络内医院的互联网问诊+购药，仅限复诊，计入门诊次数） |
前10次，责任范围内100%赔付； 第11次起，自付200元/次； （含网络内医院的互联网问诊+购药，仅限复诊，计入门诊次数） |
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"北京新世纪儿童医院"和"北京新世纪妇儿医院"：前5次就诊，每次免赔额500元；第6次起自付50% |
"北京新世纪儿童医院"和"北京新世纪妇儿医院"：每次就诊免赔额500元（不限就诊次数） |
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急诊室费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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诊疗费、检查检验费（包括大型设备检查，如CT、MRI、肠胃镜等） |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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药品费 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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耐用医疗设备租赁费（不含购买费用） |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
全额赔付 |
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中医治疗和物理治疗费 |
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不涵盖 |
不涵盖 |
不涵盖 |
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健康检查及疫苗 |
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年限额 |
不涵盖 |
10万 （与一般门急诊医疗费用共享年限额） |
不涵盖 |
10万 （与一般门急诊医疗费用共享年限额） |
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健康检查及疫苗责任 |
符合国家标准（见备注）的儿童健康检查
1.为被保险人建立保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
2.为被保险人提供健康检查，包括开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
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不涵盖 |
最高不超过8次 |
不涵盖 |
最高不超过8次 |
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注射国家批准认证的、非实验性质、国家免疫规划规定的适龄儿童接种的疫苗（包括一类、二类疫苗）而发生的疫苗费和注射费 |
不涵盖 |
全额赔付 |
不涵盖 |
全额赔付 |
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增值服务 |
儿科疾病电话问诊 |
含 |
含 |
含 |
含 |
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儿科疾病线上问诊 |
含 |
含 |
含 |
含 |
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协助预约安排疫苗 |
含 |
含 |
含 |
含 |
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儿童健康讲座 |
含 |
含 |
含 |
含 |
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健康问诊推送 |
含 |
含 |
含 |
含 |
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可选责任-齿科 |
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齿科责任限额 |
5万 |
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医院覆盖范围 |
指定私立网络医院 |
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预防治疗 |
医生问诊费 |
不限次，全额赔付 |
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口腔全景片、小牙片 |
不限次，全额赔付 |
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口腔检查及牙齿清洁 |
不限次，全额赔付 |
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口腔涂氟 |
不限次，全额赔付 |
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窝沟封闭 |
不限次，全额赔付 |
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基础治疗 |
多生牙及乳牙拔除 |
40%赔付 |
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龋齿补牙/充填术 |
40%赔付 |
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根管治疗及预成冠 |
40%赔付 |
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正畸治疗 |
肌功能矫正 （含早期干预及MRC矫正等） |
25%赔付 |
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儿童正畸 （含托槽矫正和隐形矫正等） |
25%赔付 |
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预防服务 |
建立专属口腔档案 |
不限次，全额赔付 |
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儿童刷牙指导及口腔护理指导 |
不限次，全额赔付 |
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儿童齿科线上问诊 |
不限次，全额赔付 |
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可选责任-眼科 |
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眼科责任限额 |
5万 | ||||
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医院覆盖范围 |
指定医疗机构或指定眼科连锁机构 |
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防控近视检查 |
*建立屈光发育档案 |
不限次，全额赔付 |
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*眼科医生诊费 |
不限次，全额赔付 |
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*眼视光相关检查：包含视力检查，眼底检查，主觉验光，电脑验光，角膜曲率，眼压，裂隙灯，眼轴测量； |
不限次，全额赔付 |
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近视保障 |
*防控近视未达预期
（年度内任一一只眼近视度数增长超过100度）
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不限次，全额赔付 |
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配镜保障 |
*配镜：知名品牌镜片+框架 |
镜框+镜片赔付1副，金额不超过1000元 |
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防控近视保障 |
*特殊设计近视防控框架镜片 |
20%赔付 |
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*角膜塑形镜 （包含所有相关角膜塑形镜镜片，诊疗费，检查费、治疗费） |
20%赔付 |
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少儿特定疾病海外医疗保险金 |
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等待期 |
30天 |
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海外医疗费用保险金 |
医疗费用 |
600万元 | |||
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交通费用 |
全额赔付 |
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住宿费用 |
全额赔付 |
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遗体送返费用 |
全额赔付 |
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每日住院津贴保险金 |
600元/天，最多60天 |
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归国药品费用保险金 |
年限额10万元 | ||||
