在当前的儿童高端医疗市场环境下,MSH欣生代2023继9月份从保额、福利、费率多方面的升级后,再次迎来调整
1.费率调整
适用于2023年12月1日起生效的保单
①涵盖昂贵医院计划的费率涨幅在10%左右
②其他计划费率涨幅在2%-7%
2.承保公司调整
①从2023年12月1日起(以生效日为准),新保将由亚太财险承保
②续保从2024年1月1日起切换到亚太承保(以生效日为准)
产品的详细责任,详见下文
一、基本责任
有3个计划:计划A、计划B、计划C,满足不同客户的需求
1.地理涵盖范围:中国大陆
2.年度保额
①计划A:50万
②计划B:200万(原来150万)
③计划C:800万(原来300万)
3.医院涵盖范围
①计划A:公立及私立医院,不含昂贵医院
②计划B/C:公立及私立医院,昂贵医院(可选是否涵盖)
4.全球紧急医疗(新增):中国大陆外遭遇意外伤害时的治疗费
①计划A:不涵盖
②计划B:限额30万
③计划C:限额50万
5.特殊项目:受限于门诊和住院限额
①既往症:3款计划均不含
②慢性病和重大疾病:如非既往症,则全额理赔
二、住院责任
1.等待期:30天(意外伤害除外)
2.免赔额:
①计划A:1万
②计划B和C:无免赔额
3.住院治疗和日间护理
①住院食宿费:标准单人病房
计划A:限1500元/天
计划B和C:无限额
②手术费、急诊和陪床、重症监护病房、X光和核磁共振检查费、康复治疗、救护车费等,3个计划均可全额赔付
4.特殊门诊治疗
①肾脏透析治疗、恶性肿瘤电疗、化学疗法、肿瘤靶向疗法、免疫疗法、质子重离子疗法等,3个计划均可全额赔付
②新增住院前后门诊费用
计划A:不涵盖
计划B/C:限前后7天的费用
包括:入院/出院、日间住院前后的医生诊疗费、检查化验费、处方药费
5.异地就医交通补贴
①计划A:不涵盖
②计划B:限1万
③计划C:限2万
三、可选门诊
这部分的治疗无等待期
1.门诊次数限制
①计划A:前5次100%赔付,第6次起50%赔付
②计划B:前10次100%赔付,第11次起50%赔付
③计划C:前15次100%赔付,第16次起50%赔付
2.医师诊疗/专家门诊费、处方药费等:
3款计划全额理赔
3.大型检查、心脏彩超、门诊手术费等:
计划A:不涵盖
计划B和C:全额赔付
4.中医、理疗费等:
①计划A:不涵盖
②计划B:限3000元
③计划C:理疗可全额赔,中医限6000元
5.急诊室和救护车费:3个计划全额赔付
6.紧急牙科治疗:
①计划A:限额2000
②计划B:限额5000
③计划C:限额1万
7.疫苗/眼科/齿科
①计划A:不涵盖
②计划B:齿科和眼科限额1000,不含疫苗
③计划C:齿科和眼科限额2000,疫苗费+注射费全额赔,疫苗注射期间的儿保限额5000
四、保费及折扣
分为仅住院和门诊+住院
不同年龄段、是否涵盖昂贵医院都有不同保费,具体保费可单独沟通
五、其他
1.昂贵医院列表
①和睦家医院及诊所 (除上海、深圳、广州以外的其它城市,除北京和睦家京北妇儿医院)
②百汇医疗集团(除香港外的其它城市,除百汇馨康品牌旗下的医疗机构,除上海百汇医院
③上海东方国际医疗中心
④莱佛士医疗北京/深圳V/天津/天津泰达/南京/大连诊所(北京/深圳天津/天津泰达/南京/大连国际 (SOS) 救援中心)
⑤北京新世纪集团 (1.北京新世纪国际儿童医院 2.北京新世纪妇儿医院 3. 北京新世纪荣和儿科门诊部 4.北京怡德医院 5北京新世纪温榆门诊部6. 北京新世纪奥东门诊 (原北京美华妇儿医院) 7. 苏州新世纪儿童医院)
⑥北京崔玉涛诊所
2.直付网络
2023欣生代有超320家含儿科的直付医疗网络
3.增值服务
除了能享受MSH医疗网络内的住院绿通、专家推荐预约、全球二诊、直付结算、24小时客服等,还有MSH优选医疗网络内的儿童健康检查和牙齿涂氟
4.常见问题解答
(1)欣生代计划 A/B/C 续保节点之间的转换是否需要重新核保?
不需要重新核保,无论是产品内部升级还是降级方案,或者是单住院与含门诊方案的切换,都不需要
(2)孩子成年后,转换成MSH的其他产品,需要重新核保吗?
连续投保欣生代,在孩子满18周岁后,可以免核保转入精选大中华,但转换时须为平移或降级,如:地理涵盖范围或医院涵盖范围、住院门诊搭配等的转换
(3)如果儿童住院,欣生代能涵盖床位费吗?
可以。据我们了解,公立国际部和私立医院的床位费大约是1000-1600左右,除了和睦家比较贵,基本上欣生代的计划都能涵盖。
计划A有限额,是1500元/天,计划B和计划C是没有限额的
所以根据咱们自己的情况选择适合的计划
(4)投保注意事项
①投保年龄:31天-17周岁
②投保所需资料:
投、被保人身份证件+健康告知
出生6个月内婴儿需:妈妈生产出院小结(包含宝宝评分,出生描述),孩子的听力筛查、足跟血报告以及42天随访记录。
试管婴儿、早产儿可以投保欣生代
③生效日:最早为付款次日,也可以指定
写在最后
高端医疗险更多的是解决医疗资源、就医环境、就诊时效的问题。婴幼儿和儿童处在身体免疫能力相对薄弱的阶段,更需要用心呵护。
2023欣生代依托MSH强大的医疗网络、成熟的服务能力,关键时刻是可以给宝爸宝妈最实质支持的一股力量。当然,高端医疗险的保费是比较贵的,有经济能力的家庭可以按需考虑。
钻石团队长/多年全球寿险顶尖会员(TOT)/国内高端医疗先行者
王源源 手机/微信:15801361097